（一）呼和浩特市某红十字医院

全覆盖检查中发现，呼和浩特市某红十字医院存在过度检查、其他等4类违规问题，涉及违规费用11986元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（二）呼和浩特市某区医院

全覆盖检查中发现，呼和浩特市某区医院存在超标准收费、超限制范围用药、过度检查等5类违规问题，涉及违规费用20492.6元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（三）武川县某医院

全覆盖检查中发现，武川县某医院存在多收费、过度检查、过度诊疗等4类违规问题，涉及违规费用11211.5元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（四）武某县医院

全覆盖检查中发现，武某县医院存在超标准收费、重复收费、超限制范围用药、过度检查、过度诊疗、其他等10类违规问题，涉及违规费用291818.15元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（五）托克托县某医医院

全覆盖检查中发现，托克托县某医医院存在多收费、过度检查、过度诊疗、其他等7类违规问题，涉及违规费用30476元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（六）托克托县某医院

全覆盖检查中发现，托克托县某医院存在超标准收费、多收费、超限制范围用药、过度检查等11类违规问题，涉及违规费用629649.44元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（七）呼和浩特市某区医院

全覆盖检查中发现，呼和浩特市某区医院存在多收费、过度诊疗等6类违规问题，涉及违规费用23976.89元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（八）呼和浩特市某区第二医院

全覆盖检查中发现，呼和浩特市某区第二医院存在多收费、过度检查、其他等6类违规问题，涉及违规费用18752.42元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（九）某县中蒙医院

全覆盖检查中发现，某县中蒙医院存在多收费、过度检查、串换收费、其他等9类违规问题，涉及违规费用69666.28元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（十）清水河县某医院

全覆盖检查中发现，清水河县某医院存在超限制范围用药、过度检查、过度诊疗、其他等13类违规问题，涉及违规费用212142.8元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（十一）内蒙古某医院

全覆盖检查中发现，内蒙古某医院存在超限制范围用药、过度检查等8类违规问题，涉及违规费用15942.75元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（十二）某中蒙医院

全覆盖检查中发现，某中蒙医院存在超标准收费、重复收费、超限制范围用药、过度检查等10类违规问题，涉及违规费用93437.85元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

（十三）和林格尔县某人民医院

全覆盖检查中发现，和林格尔县某人民医院存在超标准收费、重复收费、多收费、过度检查、过度诊疗等10类违规问题，涉及违规费用236148元，依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，做出立即整改，追回违规费用处理。

多地陆续曝光了违规使用医保基金的典型案例

黑龙江省医疗保障局

上述情况，造成了医保基金损失，损害了广大参保群众的切身利益。按照相关规定，在追回违规使用的医保基金之外，一些医疗机构还被罚款、责令限期改正违规行为，相关责任人被约谈等。

湖南省医疗保障局

根据长沙晚报掌上长沙消息，由于虚构医药服务项目、违规收费、伪造住院病历……近日，湖南省医保局曝光5个基层医疗卫生机构违法使用医保基金的典型案例。

医保部门表示，这5个基层医疗卫生机构违规使用医保基金的行为，扰乱了国家医疗保障管理秩序，危害了人民群众的医疗保障切身利益，应依法依规惩处。

其中，宁远县清水桥镇某村村医陈某在卫生室利用其村医的便利，在2020年9月至2022年9月，虚构村民就诊买药记录共计盗刷医保卡775人次，骗取医保资金16752元。2023年7月4日，宁远县人民法院以陈某犯诈骗罪判处有期徒刑九个月，追缴违法所得，并处罚金17000元。

来 源 |县域卫生、各地医保局

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