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在医院里,最怕医生做这件事!

01-31 医生 医护日常 医患关系 我要评论

前几年,朋友的孩子罹患霍杰金淋巴瘤,为“去哪家医院治疗为好”来征求我的意见。虽然我知道霍杰金淋巴瘤治疗方案很成熟,按道理北京市各家医院治疗效果都差不多。

我思考再三,还是建议去协和医院。我对朋友说的理由是:“这家医院规矩”,而不是因为这家医院血液科的水平高、名气大,比协和医院血液科名气大的医院也有。

作为一个工作20多年的医生,前后在三家医院工作过,我深知对于常见病诊疗,规矩的重要性。讲规矩就是严格按照诊疗常规办事,不逾矩,不过度用药。

不懂规矩很可怕,说一套做一套更可怕

最近,我们课题组对全国13家二、三级医院2014年住院的肺炎患者做过调查。结果非常惊讶地发现:80%住院患者都是轻症,按规矩可以安全地在门诊治疗,不需要占用宝贵的病床资源;另外,25%的患者在住院当天就已达到出院标准。该出院了,为何还继续住院?

很多人会讲出一大堆理由,如:医保比例门诊低,而住院高;医院对床位使用率有要求,不能空床;患者(老人)在家里没人照顾,家属强烈要求住院等等。不守规矩(指南)是重要原因。不懂规矩很可怕,但如果我们知道规矩摆在那里,而我们说一套做一套,更可怕。

每一个诊疗常规都是用血的代价换来的。按规矩办,病人和医生就平安;不按规矩办,风险就在眼前。按规矩进行操作,按规矩安排检查,按规矩用药。永远按规矩行医。

医生是最不能讲关系的群体,因为生命不能重来

在医生团队中,最不能容忍的两种不良文化是:不讲规矩搞关系、不负责任找借口。我有时听到有的年轻大夫在公开场合说仗义、关系好,非常刺耳。医生是掌握了高等医学知识的知识分子,我不能相信这是年轻医生说出来的话。听到这样的话,怎能不大声说No?

医生群体,是最不能讲「关系」的群体。因为,我们面对的是生命,对于生命,只有一次机会,错了不能重来。医生「讲关系,好好好」,受损失的是患者的生命。因为病历书写错误,教授查房把年轻医生写的病历扔到楼下;查房时,因为回答不出问题,教授严厉训斥,在同事面前抬不起头来,满头大汗恨不能找个地缝钻进去。每一个大夫都有这样类似的经历,我们成长以后,怀念着的、感激着的,是这些不给我们「讲关系」的师长和教授。

我们是医生,一个好的医生每天门诊病房ICU照顾病人,不停学习新知识,带教实习和住院医生,开展临床科研。医生每天忙个不停,哪有时间搞关系?一个有实力的医生,哪里用得着搞关系?其实,搞关系是内心虚弱的表现。搞关系是没有安全感的表现。因为内心虚弱,才不敢把自己的命运掌握在自己手里,才把命运交给别人,交给「关系」,交给自己想当然认为的「关系好的人」。这样的人,其实很可怜,也很可悲。

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