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多地发布医保负面清单,对照自查成医院必修课

无论是出于常态化监管需求,还是DRG付费改革推进,对照医保负面清单进行自纠自查已成为定点医疗机构的必修课。

据统计发现,2023年已有多地医保局编写并印发了医疗保障基金使用负面清单(以下简称医保负面清单),其中既有省级单位如青海省、湖南省的医保局,也有市级和地市级地区如兰州市、广州市、盱眙县、永康市等。

可见,作为医保基金的新型管理手段,医保负面清单的作用正被广泛认可。随着医保基金使用常态化监管的推进,正确理解和使用医保负面清单也成为定点医疗机构的必修课,同时也是医院管理水平的体现。

多地发布医保负面清单,对照自查成医院必修课

01医保负面清单成监督执法的重点

对比多地的医保负面清单可以看出,其主要以国家、省市医疗保险相关法律法规、待遇政策和医保目录等为政策依据,结合当地医保部门在日常检查稽核中发现的问题与国家和省级飞检曝光的问题,对违规行为进行阐释。

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