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8月开展2023年医保基金飞行检查,重点检查医学影像检查等领域

近日,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》(以下简称《方案》)。计划在2023年8-12月份完成现场检查工作,重点检查医学影像检查、临床检验、康复等参保群众反映问题比较突出的领域。

《方案》明确,今年检查对象为定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构。在检查对象选取上分两步走,先从各省范围内选择医保基金用量较大的地级市作为被检城市,再从被检城市医保基金支付排名靠前的定点医药机构中现场抽取2家医院和1家药店,连同当地市级医保经办机构共同作为被检单位。同时强调,检查组可根据举报线索或智能监控疑点提示等直接确定被检单位。

8月开展2023年医保基金飞行检查,重点检查医学影像检查等领域

今年检查范围为2021年1月1日-2022年12月31日期间医保基金使用和管理情况。《方案》强调,必要时检查组可追溯检查以前年度或延伸检查至2023年度。

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