【方术内容】

①CAF方案化疗：即环磷酰胺(CTX) 500mg/m?.d， 静脉注射； 阿霉素(ADM) 50mg/m?， d 1~2， 静脉注射， 48h输注；氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m?，d1、8，静脉注射，每3周为1个周期。

②中医治疗：在化疗前2天加用黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂生产，国药准字Z51021776，10ml/支，含黄芪生药20g/ml)40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日.1次，14天为1个疗程，连续使用2个疗程；于2个周期结束时评价疗效。

【临床疗效】

治疗后躯体功能改善，症状减轻，总的生活质量较治疗前提高。治疗30例，出现白细胞下降12例，血小板下降7例，恶心呕吐15例，脱发9例，腹痛5例。

【治验点评】

随着医学模式的转变，以往强调的肿瘤生物反应率指标已不能全面反映疗效及患者的健康状况，生存质量的研究日益受到重视，并成为临床研究的重要观察指标。从现代医学模式来看，肿瘤治疗的疗效评定标准不仅要有近期疗效及远期疗效的评定，更要有生活质量的评价。许多研究显示人们已经认识到了生活质量的重要性。生存质量在中医领域的应用已得到业内认同。中医学认为肿瘤患者给放疗和(或)化疗后人体正气受损，易致气血两虚，骨髓抑制即是热毒伤阴，耗伤气血的结果。因而患者易出现恶心呕吐、血白细胞下降、食欲不振及免疫功能下降，严重者难以接受而中止放、化疗以致影响疗效及生活质量。因此，应用扶正固本以减轻放、化疗的毒副反应十分必要，扶正培本是中医药防治肿瘤的最基本法则。黄芪注射液是中药黄芪加工提炼而成的一种中药注射液。中医学认为，黄芪具有益气固表、利水消肿、托毒生肌、扶正固本之功效。现代药理学研究表明：黄芪注射液主要有黄芪多糖、氨基酸、蛋白质和大量无机离子，能扩张血管，保护红细胞的变形能力，增强造血系统功能，降低血小板粘附率，减少血栓形成，改善贫血。黄芪提取液能促进小鼠淋巴细胞对单红细胞的免疫特异玫瑰花环的形成，提高酸性非特异性酯酶染色阳性淋巴细胞比率。还可通过对体内CAMP/cGMP核酸代谢的调节而增加机体的非特异性免疫功能，并调节体能免疫和细胞免疫趋于正常。临床结果显示，治疗组治疗后躯体功能改善，症状减轻，总的生活质量较治疗前提高；对照组治疗后不良反应较明显，总的生活质量降低。治疗组治疗后较对照组的躯体功能改善，总的生活质量提高，临床症状改善更明显，差异有统计学意义。大量临床研究证实中医药在改善临床患者症状、提高生活质量及减毒增效方面有一定优势。它与化疗联合运用治疗肿瘤是当前研究的热点。黄芪注射液可以作为提高肿瘤近期疗效及生活质量的重要辅助治疗措施之一。