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功能性非癫痫性癫痫发作与死亡率高于预期有关

01-25 我要评论

密歇根医学主导的一项研究发现,功能性非癫痫性癫痫发作患者的死亡率高于预期,与癫痫和严重精神疾病的死亡率相当。

一组研究人员回顾了 2014 年至 2023 年中期 700 名被诊断为功能性癫痫发作(也称为心因性或非癫痫性癫痫发作)患者的数据,并进行了中位 15 个月的随访。

这是美国同类研究中规模最大的一项,与澳大利亚、丹麦、瑞典和英国的国际研究相匹配,这些国家都拥有国有化的医疗保健系统。

700 名功能性癫痫患者中,11 人死亡——;死亡率几乎是没有功能性癫痫发作的类似人群同期预期死亡人数的 2.5 倍。

结果发表在《神经病学:临床实践》上。

“功能性癫痫发作长期以来一直受到卫生专业人员的侮辱,我们的研究结果凸显了诊断的严重性,”资深作者、密歇根大学医学院神经病学和精神病学系临床副教授、医学博士尼古拉斯·J·贝默 (Nicholas J. Beimer) 说。

“结果表明,这种疾病与卫生专业人员无关或不严重的耻辱可以被明确地消除,并且需要改善这一人群获得护理的机会。”

研究人员发现,死亡率与患有癫痫和严重精神健康问题(包括精神分裂症和抑郁症)的患者相当。

登记中几乎所有患者的死亡都有与功能性癫痫合并症相关的已知原因,例如中风、神经退行性疾病和癌症。

在我们的研究中死亡的所有患者都患有严重的医疗合并症,这应该鼓励我们从整体角度护理功能性癫痫患者,同时考虑他们的心理健康和医疗状况,而不是分开考虑。”

Elissa H. Patterson 博士,合著者,密歇根大学医学院精神病学临床助理教授

该研究的合著者、医学博士、理学硕士 G. Scott Winder 表示,美国的医疗保健系统系统地将精神和身体健康分为不同的孤岛,但情况不应该这样。密歇根大学医学院。

研究患者的第一例死亡发生在他们被转诊治疗五个多月后。研究人员建议,必须改善功能性神经系统疾病的整体、多学科治疗,以便患者能够更早开始治疗。

“由于拥有专门评估和治疗功能性癫痫发作的多学科诊所的医疗保健中心数量有限,这项研究应激励现有诊所提高能力并实现这些基于时间的目标,并鼓励其他中心建立新的治疗方法UM Health 临床社会工作者、神经病学系心因性非癫痫发作/功能性癫痫远程治疗小组的联合协调人 Najda Robinson-Mayer 说道。

“我们最近创建了一个针对功能性癫痫发作的虚拟团体治疗计划,以便患者可以在诊断后几周内开始治疗,而不是几个月。”

功能性癫痫发作常被误诊为癫痫;许多癫痫患者在得到正确诊断之前接受了多年的治疗。

第一作者 Wesley T 说:“早期诊断和治疗不仅有可能改善功能性癫痫患者的预后,而且还可以大大降低他们接受对他们的病情无效的昂贵抗癫痫药物治疗的可能性。”克尔,医学博士,匹兹堡大学医学中心神经病学助理教授,研究进行时在密歇根大学健康中心工作。

“我们的目标是尽快为这些患者提供正确的治疗。”

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