背景

目前，全球肥胖和超重患病率显着上升。肥胖与多种健康相关问题有关，包括胰岛素抵抗、高血压和高甘油三酯血症。必须指出的是，并非所有肥胖者都会出现代谢异常。

在全球范围内，代谢健康的成年人肥胖患病率为 7.27%，而体重正常的代谢不健康 (MU) 成年人的患病率为近 20%。最近的一项研究估计，伊朗成年人中代谢不健康正常体重 (MUNW) 的患病率为 17.2%。

除遗传因素外，许多因素，包括心肺健康、生活方式、慢性压力和脂肪组织功能，在决定 MH 状态方面发挥着重要作用。诱发慢性炎症的胰岛素抵抗也与 MH 状态有关。因此，增加血糖水平的饮食会增加胰岛素抵抗的风险。DII 表示摄入普通食物后与等能量参考食物相比的餐后胰岛素分泌量。DIL 提供每种食物及其能量的 DII。

BDNF 属于神经营养生长家族的一员，有助于降低 2 型糖尿病 (T2DM)、心血管疾病 (CVD)、肥胖、高血糖、代谢综合征 (MetS) 和血脂异常的风险。此外，adropin 是一种短肽激素，在包括心脏和肝脏在内的许多器官中表达，并且与代谢紊乱有关。有趣的是，这种蛋白质受到饮食成分的影响。

先前的研究已确定 DII 和 DIL 与代谢紊乱（包括 T2DM 和肥胖）之间的联系。DIL 升高会增加胰岛素抵抗的风险。尚未进行基于人群的研究来评估伊朗成年人 MH 中 DII 和 DIL 与阿德洛因和血清 BDNF 的关系。

关于该研究

这项横断面研究于 2022 年邀请了来自伊朗城市伊斯法罕的总共 600 名成年人。这些参与者是根据多阶段整群随机抽样方法选择的。为了选择具有不同社会经济地位的一般成年人口，考虑了在 20 所学校工作的成年人，包括教师、校长、助理、学校管理人员、工作人员和其他工作人员。

共有 527 名成年人符合资格标准，最终被纳入本研究。食物频率问卷（FFQ）用于评估参与者的长期饮食摄入量。食物胰岛素指数 (FII) 用于分析参与者在进食 1000 kJ 膳食 2 小时后的胰岛素水平。每种食品的 FII 都是从之前的调查中获得的。

在这项研究中，参与者被分为两组，即 MH 和 MU。具有两种或多种危险因素的参与者，包括空腹血糖水平 ≥ 100 mg/dL、抗糖尿病药物、HDL-c 和血清甘油三酯水平异常、收缩压/舒张压 ≥ 130/85 mmHg、抗高血压药物和 C 反应蛋白 (CRP) ) 水平 > 90%，被分组在 MU 下。

研究结果

参与者的平均年龄为 42 岁，其中约 54% 为男性。大约 43% 的人群是 MU。这项研究观察到，坚持高 DII 饮食会增加研究人群患 MU 的几率。然而，没有观察到 DIL 与代谢健康状况之间存在显着关联。

较高的 DII 与血压升高相关，而中度的 DIL 与高甘油三酯血症显着相关。值得注意的是，没有观察到 DII 和 DIL 与 adropin 和血清 BDNF 之间存在显着相关性。这些发现归因于高 DII 和 DIL 饮食的胰岛素生成作用。这种饮食类型可以增强餐后胰岛素和胰岛素抵抗。

建议体重正常或肥胖/超重的人减少高 DII 食物的摄入。这将提高饮食质量，从而减少代谢疾病负担并提高生活质量。必须避免或限制食用影响胰岛素反应的食物，如精制谷物、糖、土豆和甜点。

与当前研究的结果一致，之前的一项研究报告称 DII 与胰岛素抵抗之间存在显着关联，并且较高的 DIL 与胰岛素抵抗风险增加相关。本研究与之前的研究结果相矛盾，可能是由于参与者的年龄范围、研究设计、不同社会的膳食准备以及用于分析的评估工具不同造成的。

结论

这项研究也有一些局限性，包括使用自我管理的 FFQ 进行饮食评估，这增加了错误分类和偏见的风险。存在可能影响结果的未知或未测量的混杂因素的可能性。此外，由于研究的横截面性质，无法确定因果关系。

尽管存在局限性，这项研究强调了伊朗成年人群中 DIL 和 DII 与代谢健康状况以及 adropin 和 BDNF 之间的关联。较高的 DII 会增加患高血压和 MU 的风险。有趣的是，DIL 与代谢健康之间没有发现任何关系。