先进的研究正在揭示可能的早期生活因素,包括贫困、身体或精神虐待,这些因素可能会影响绝经后女性的卵子流失率并增加患心血管疾病的风险。
传统上,女性心血管疾病与进入非生育年龄时卵巢功能丧失有关。
它尤其与卵巢储备功能加速丧失和提前绝经有关,或者与通过手术切除双侧卵巢以降低卵巢癌等其他医疗风险的女性有关。
心血管疾病是全球女性的最大杀手,主要表现为中风和心脏病,也是男性发病和死亡的主要原因。
今天在南澳大利亚举行的一次重要医学会议上获悉,女性心血管疾病的风险正在增加,而且发病年龄也越来越早,而男性的风险却在下降。
加州大学旧金山分校生殖内分泌学系主任 Marcelle Cedars 教授是在阿德莱德举行的 2023 年亚太生殖倡议 (ASPIRE) 大会上的主讲人。
她说,女性的卵巢储备能力不同,卵巢储备能力的定义是生育期内剩余卵子的数量和质量。
与五十多岁及以后经历自然更年期的女性相比,提前经历更年期(例如四十多岁)的女性在以后的生活中患心脏病的风险要高得多。
塞达斯教授表示,绝经期间和绝经后雌激素缺乏与心血管疾病风险相关,主要是通过代谢变化,包括体内脂肪的重新分配、血脂的改变和血压升高。
“通过补充雌激素,这些风险会有所降低,但我们相信,一些常见的潜在机制会导致卵巢储备功能降低和心血管疾病风险增加。”
塞达斯教授也是美国生殖医学会的前任主席,他说,女性有独特的性别特异性风险因素,可能会在童年和生殖生活的早期出现。
疾病发展存在着脆弱的关键时期,特别是在子宫内环境中,而且在幼儿期和青春期,此时个体对内在和外在因素特别敏感。外在因素可能包括不利的社会状况,如贫困、忽视或身体或精神虐待。”Marcelle Cedars 教授,加州大学旧金山分校生殖内分泌科主任
锡达斯教授表示,生命早期的脆弱性指标需要进一步研究,因为它们可能为了解未来心血管健康和细胞衰老过程提供一个窗口。
“我们正在研究氧化应激、端粒缩短和线粒体功能障碍等机制,作为细胞年龄的衡量标准,”她解释道。“线粒体(细胞的动力室)的这种功能障碍可能会增加卵巢功能的丧失,并导致心血管风险。
“同样,可能存在延长生殖功能和预防心血管风险的潜在机制。”
塞达斯教授表示,女性心血管疾病的发病率正在增加,而男性的发病率正在下降,这一事实表明有必要研究女性特有的衰老和风险增加的原因。
她说:“观察卵巢可能会发现一个对衰老过程更敏感的器官,从而可以早期预测心血管风险,支持早期干预。”“卵巢的衰老现象与其他器官不同。是什么导致了这样一个重要器官的死亡?它如何影响生育和健康?
“健康的生活方式,包括良好的饮食和锻炼,对于心血管疾病的早期干预至关重要,但如果我们能够清楚地识别衰老和心血管风险的早期信号,我们也许能够开发出直接对抗疾病发作的药物。
“识别处于危险中并需要早期干预的女性对于健康生活至关重要。”