一、便秘发生的常见原因

1.1长期卧床昏迷、急性脑血管意外等致的偏瘫、肢体功能障碍患者，需长期卧床，活动减少，胃肠蠕动减慢，腹肌及膈肌松弛无力，排便时腹内压不足，导致排便困难，而食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘，这是引起便秘的最常见问题。

1.2长期禁食神经内科重危患者长期昏迷并多反复出现应激性胃粘膜病变，多需禁食。部门意识清醒的患者则因脑水肿、颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、延髓性麻痹等原因致食欲减退、不思饮食。长期禁食或进食少量流质饮食易造成胃肠功能减退，较容易引起便秘。

1.3心理、环境因素长期卧床患者，需协助床上大小便，不适应周围环境及排便姿势的改变，同时发病的突然性和对预后的担心，导致其产生紧张、焦虑、恐惧等心理，引起交感神经兴奋，胃肠蠕动减弱，自主神经功能紊乱，导致规律性的排便活动受到抑制。

1.4疾病的因素脊髓病变引起高位截瘫者，常可发生尿潴留和便秘。脑出血、脑梗死等疾病，可引起智力障碍，痴呆患者常有不知自行进食或不能控制饮食的现象，多会引发便秘。

1.5药物忧郁患者服用的抗抑郁药，均可能引起便秘。

二、护理对策以及环境心理因素

2.1长期卧床患者，给予腹部按摩。养成定时排便的习惯，最好将排便时间定在早餐后，因早餐后易引起胃结肠反射，此时训练排便易建立条件反射。有便意时及时协助排便。

2.2长期禁食或进食少患者

2.2.1昏迷患者病情许可，给予胃管鼻饲匀浆流食，以保证患者营养需求和维持正常胃肠功能。

2.2.2消化道反复溃疡无法进食者，留置胃管，密切观察患者胃液的颜色、性状及量，病情许可时尽早进食。进食时先给予米粉、牛奶等保护胃黏膜的食物，先单一品种，后混合，并以清淡易消化食物为主。

3环境和心理因素应注意做好患者的心理护理，讲解卧床休息及床上大小便的重要性，保护其隐私，关闭门窗，用屏风遮挡，并处理好排泄物和臭味。注意保暖，排便后及时清理，协助清洁肛周，如床单污染，立即更换。

三、疾病原因以及饮食指导

4.1脊髓病变者存在感觉障碍，对热敷、按摩、针灸等不敏感，只有利用缓泻剂和人工掏便才能有效缓解便秘。

4.2对于智力障碍患者，护士应和家属配合，仔细观察进食及排便情况，使其定时进食，如超过3天以上未排便者，采取相应的护理措施，促使患者排便，以减少并发症的发生，减轻便秘对患者造成的不适感。

4.3对于药物引起便秘者，可采取热敷、按摩、针灸等方法，促进肠蠕动，无效者，给予缓泻剂，促进肠蠕动药物，必要时人工掏便。

5饮食指导，避免进食过少或食物过于精细，食物纤维有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，在肠内易被推动，残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。据报道维持成人正常排便的食物纤维摄入量为每天20克，摄入香蕉，植物纤维饮料，蔬菜，水果，麦片，麸皮等粗纤维食物均可促进排便，另外蜂蜜，麻油也可促进排便。

四、长期卧床的老人便秘怎么办

第一：每天晚上睡觉之前吃两三根香蕉。

第二：每天早上的时候空腹喝一杯淡盐水或者是蜂蜜水，盐水不能够太咸，最好能够在喝的时候感觉到咸味是最好的。

第三：将黑芝麻粉、大米粉准备好，加入适量的清水和冰糖，放入锅中煮开，然后直接喝汤。

第四：将菜籽成粉末，然后每天吞服三次。

第五：纤维素疗法，纤维素在我们的肠胃之中并不容易被身体所消化吸收，并且还能够吸收大量的水分，然后在排出体外的时候就能够充分的软化大便，并且增加肠胃之中的容物，这就能够起到非常好的润肠作用，对于预防便秘有着非常好的效果。所以说，日常生活中应该多吃一些纤维素含量非常丰富的食物，例如粗粮、芹菜、菠菜、黄瓜、海带以及胡萝卜等等，这些都是非常好的选择。

第六：润肠疗法，便秘患者可以直接生吃一些含有大量胶质的食物，例如苹果、香蕉、西红柿等等，这样也能够起到非常好的预防以及治疗便秘的作用。如果患者便秘的问题比较严重，那么可以在上厕所之前的一个小时作用服用一些蜂蜜水，这样能够有效的稀释大便。

第七：油脂疗法，服用一些植物油能够起到治疗便秘的作用，例如花生油以及菜籽油等等。这些植物油不仅能够直接起到润肠的作用，同时在进入我们体内之后能够产生脂肪酸，这种物质能够有效的促进肠胃蠕动。所以，老人长期便秘食疗可以食用植物油，特别是在炒菜的时候加入一些菜籽油或者是花生油，这样在煮开之后所产生的脂类就能够起到治疗便秘的作用了。

第八：米汤蜜蛋花，将一份热米汤准备好，然后加入适量的蜂蜜以及一个鸡蛋，这样搅拌均匀之后等待十五分钟之后就可以服用了。专家建议，这种便秘食疗方法最好能够在每天早上起来的时候服用，效果更佳。

第九：木耳鹌鹑蛋，将木耳、鹌鹑蛋、冰糖准备好，将白木耳放入清水之中浸泡十二个小时，然后将木耳洗干净之后放入锅中，加入准好的冰糖去皮之后的鹌鹑蛋，然后一起炖煮，煮熟之后就可以服用了，每天早上空腹的时候吃一次。

第十：芝麻粥，将芝麻以及粳米还有蜂蜜准备好，将准备好的芝麻放入锅中翻炒熟，将粳米和清水一起熬煮成粥，大约八成熟的时候加入准备好的芝麻以及蜂蜜，搅拌均匀煮熟之后就饿可以了，每天早晚的时候各吃一次。