565 营心丹 : 【历史来源】 北京中药总厂研制方。
【药物组成】^〔1〕
人参 牛黄 蟾酥 冰片
【功能】 养心通脉,镇静安神。
【主治】 心阴虚亏引起胸闷、心悸、心痛等属于心肌缺血所致冠心病心绞痛。
【剂型规格】 水丸(微粒丸),100粒重1.5克。
【用法用量】 口服, 一次2粒, 一日2～3次。一疗程为6～8周。
【注意事项】 服用本品前停服其它抗心绞痛药物。
【现代应用】 本品经北京友谊医院、北京医科大学附属一院和三院等单位共试用503例患者,结果对心绞痛症状疗效显著者245例,有效202例,总有效率为88.9%。其中对中型患者总有效率为96.6%,对重型患者总有效率为79.5%。在有效的447例中,疗效出现时间在服药后一周者198例,2周者为152例,3周者为54例,大于3周者35例。在其中397例服用本品时,曾合并用硝酸甘油,疗程结束后完全停服硝酸甘油者240例,减量者94例。治疗前共有483例患者心电图有不同程度的不正常,疗程结束后复查心电图,结果进步和恢复正常者132例。临床试验表明,本药对病程长、病情重的效果不如病程短、病情轻者^〔1～4〕。
【基础研究】 实验研究表明,本品具有养心通脉、镇静安神功能。有加强心肌收缩力,减慢心率,提高心脏抗缺氧效应,并可抑制血小板聚集,增强尿激酶活性,消除血栓形成等作用,对心肌缺血所致的冠心病心绞痛疗效确切。
动物实验研究本品可使离体兔右心房收缩力加强,但剂量过大时,可引起心律不齐。在整体家兔实验时,可使兔心率减慢,延长小鼠常压耐缺氧的生存时间,减少耗氧量,对胶原诱导的血小板聚集,本品具有抑制作用,表明有一定的抗凝作用。对静脉注射垂体后叶素引起的心肌缺血心电图无明显改善作用,但在实验中发现个别动物心电图改善却较显著。对猫冠脉窦血量实验的各项指标均无显著改善作用。故药理研究初步认为,本药是通过镇静、减少机体耗氧量和心肌耗氧量以及抗血小板聚集等综合因素而起到治疗作用^〔1～4〕。