温经汤治不孕症案

沈某,女,37岁,河间市实验小学教师。2010年9月5

日初诊。

患者24岁婚后5年不孕,后经多方治疗终于怀孕,但因宫外孕而终止妊娠,自此再未怀孕。西医检查一切正常。曾用补肾养血之中药一年而无效,亦曾在京津等大医院用中药治疗,花费几万元,仍无效果,于是对怀孕已经失去信心。患者此次来诊只为调理身体,并未有怀孕之想。刻下:体形高瘦,面色萎黄、有黄褐斑,发枯,唇干色淡,手脚干涩。主诉头晕乏力,眠差,纳呆,月经量少,小腹喜暖。腹诊:腹部薄而无力。舌质淡红,脉象沉细。处方:

吴茱萸12g,当归12g,川芎10g,白芍20g,肉桂10g,

半夏19g,党参20g,阿胶10g,丹皮10g,麦冬10g,干姜

6g,红枣5个,甘草6g7剂,水煎服。

二诊:精神好,有力气,头晕减轻,皮肤隐隐约约有红

晕之色。药已中的,原方不变,服用三15剂。

药后来诊,精神饱满,面色红润,饮食好,睡眠佳,尺

脉有滑象。嘱做妊娠实验,结果报告阳性,患者喜极而泣!

临证心得:上方为温经汤,出自《金匮要略》黄师认为此方是女性的调经方和美容方,主治以羸瘦、唇口干燥、皮肤干枯或手掌皲裂、少腹里急、或头痛、或暮即发热、或月经不调、闭经不孕等为特征的病证。此例患者体质为典型的温经汤体质,在调理体质的过程中,患者竟然怀孕,看似偶然实则必然。体质是治病必求于本的具体表现,基本矛盾既然解决,主要矛盾自然迎刃而解。时下治疗不孕之方不外补肾健脾,活血化瘀,方药芜杂,疗程漫长,见效甚微却多忽视古方温经汤的运用,几千年的不孕秘方,束之高阁,岂不惜哉?