一、中医按摩手法—补法与泻法

手法的补泻一般可分为以下几方面：

1、顺经络循行的方向进行的按摩属于补法，逆经络循行的方向进行的按摩属于泄法。

2、根据按摩的力度可分为重手法和轻手法。重手法，用力相对较大属于泻法；轻手法，用力相对较小，属于补法；用力适中则属于平补平泻法。

3、根据血液流动的方向，按血液从心脏流人流出，向血液流出心脏方向按摩为补法，按摩方向同心脏流出血液方向相同为泻法。另一说是顺经络方向，人体血管不是经络，经络是目前医学无法确定，但又普遍认同存在的一种未知网络。

4、根据手法的旋转方向，顺时针按摩为补，逆时针按摩为泻。顺时针方向和逆时针方向按摩同时进行则属于平补平泻法。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转泄。”说的是腹部按摩，以患者自身的方向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩，可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。

5、手法的补泻与按摩部位的特殊性也有关系。按摩太阳穴时，向眼方向揉为补法，有壮筋补虚的作用；向耳方向揉为泻法，有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。

6、背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑，具有强身健体的功能，为补法；推脊柱穴从上至下，有清热的功效，为泻法。又如七节骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直线)，自下向上直推为推上七节，能温阳止泻，用于治疗虚寒腹泻；自上向下直推为推下七节，能泻热通便，用于治疗肠热便秘。

二、中医十种按摩手法

1、滚法：以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作，使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。操作时，术者的肩关节放松下垂，肘关节离开躯干约15厘米左右；各手指任其自然，不能过度屈曲或伸直，腕关节屈伸幅度要大，使掌背部分1/2的面积接触在治疗部位上。掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点，应紧贴治疗部位上，不宜移动或跳动，腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力，以避免手背与体表撞击。每分钟来回摆动120次左右。滚法在临床上应用时，常根据治疗的需要，配合各种被动运动以及按、拿、捻、搓等各种辅助手法，具有疏通经络、活血化淤，松解粘连、理顺筋脉等作用，因此适用于治疗颈、肩、腰、背、臀部及四肢关节等部位的扭挫伤，以及筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻木等症。

2、揉法：有两种手法：一种是大鱼际揉，用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。另一种是拇指外侧端揉，用拇指外侧面(从掌指关节起至拇指尖端部分)附着于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使拇指外侧部分在治疗部位上作柔和的揉动。揉法操作时要紧贴治疗部位，不可滑动。揉法适用于头面部及胸胁部，是治疗头痛、口眼斜及胸胁痛的主要手法，并可缓解软组织浅表部尖锐敏感的疼痛和消退局部肿胀。

3、按法：是用指或掌用力按压。如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法，用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。操作时，用力的方向要垂直于体表，用力要由轻到重，稳而持续。按法常与滚法配合治疗颈项、腰背、臀及四肢关节病变。

4、拿法：是用拇指和食指、中指的指腹，或用拇指和其余四指的指腹对合，紧挟治疗部位，并稍加提起。它常与滚法配合治疗颈项及四肢关节病变。

5、捻法：是用拇指的指腹和食指桡侧面夹住治疗部位作来回捻动，如捻线状。操作时要注意轻重适当。它常与滚法配合治疗手指关节病变。

6、搓法：是用两手手掌夹住肢体，轻快地作来回搓揉。它常与滚法配合治疗腰、背、臀及四肢关节病变，与揉法配合治疗胸胁部病变。

7、打法又叫叩击法：临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等。

8、颤法：是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与“动”分不开，所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处，利用腕力进行颤动叫双指颤动法。

9、推法：在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。像两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿式，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。

10、摩法：就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。

三、中医按摩存在的误区

1、按摩越疼、手法越重，效果越好吗?

大部分人存在这样的严重误区。认为按摩越疼说明效果越好，甚至专门找手劲大、手法重的师傅按摩，即使在按摩时出现刺痛或疼痛到令人难以忍受的程度，也认为这是按到位了。但其实手法过重，肌肉缔结组织受损，长时间冲击下会麻木。

2、怎么判断按摩师傅靠谱、专业?

①不过于追求力大。按摩讲究八个字：柔和、渗透、持久、有力。判断按摩是否起效，不应该以疼或不疼来衡量，一般当按摩中出现局部有发热或柔软的感觉，全身微微出汗，脸会发红，打嗝与放屁等表现时，就说明已经达到有效的按摩刺激强度。

②按摩不要盯着一个地方按。一般好的按摩师傅，在按摩完你要求的部位后，还会帮你再按按头部和手足，尤其是手足非常关键。全身都按按才能经络通畅。

3、要时不时拔罐除除体内湿气吗?

女孩子不要随意拔罐。拔罐是泄，十个女孩子九个会气少气虚，不应拔罐再泻出。拔完罐后舒缓了疼痛是因为表面肌肉局部放松，为一时之效。但拔罐同时也将体内阳气拔出，若不是大阳之体没必要这么做，阳气不足反而引起其他问题。所以拔完罐之后，应用艾灸补元气，艾灸为纯阳之火，可补纯元之气。

4、女孩子来大姨妈能按摩吗？能缓解姨妈痛吗?

女孩子来例假时也可以按摩哦!做一些简单的肩颈、四肢按摩反而能活血。但腰骶部千万不能按，第五腰椎往下都不行。小则导致盆腔充血，使腰酸背疼现象加剧。重则引起经血逆流，诱发子宫内膜异位症等疾病。其实痛经时，找准穴位按摩有奇效，3~5分钟即可明显缓解疼痛。

5、压力大失眠、脑子经常短路，能按摩吗?

现在人压力大，经常说脑子短路记不住事儿。西医讲究人从出生时自带神经元细胞，帮助大脑思考和记忆，但神经元不可再生且大脑疲惫导致其死亡。所以头部按摩可减缓其衰老死亡速度。教大家一招，鬓角处有颞肌，是一块扇形的肌肉，自己没事按按，促进思维活跃聪明伶俐。

6、孕妇能按摩吗?

孕妇头三个月是不能按摩的，不过三个月后可以侧卧位按摩舒缓疲劳，尤其是孕期往后，一些准妈妈的腿脚开始浮肿抽筋，适当的按摩能轻松不少。不过力量很讲究，尤其足底穴位多，要小力轻按。国外的孕妇比较流行按摩，有不少国外或者留学背景的准妈妈们会定时来做按摩，经常叫个*啥的。

四、中医按摩的积极作用

疏通经络

《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

调和气血

明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。

提高机体免疫能力

如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹，掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。

也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。