494 消炎解毒丸 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1,2〕
蒲公英 金银花 防风 连翘 甘草
【功能】 清热解毒,凉血消炎。
【主治】 由热毒引起的疮疡疖肿,红肿疼痛,妇女乳疮,小儿疮疖等。
【剂型规格】 浓缩丸,每瓶100丸。
【用法用量】 口服,一次20丸,一日2次,小儿酌减。
【现代应用】 本方为清热解毒、消肿散结之剂,多用于因风热火毒蕴积引起的咽喉不利,疮疡初起,红肿热痛之症,如急性扁桃腺炎、咽炎、腮腺炎、乳腺炎、皮肤疗疖肿痛等症。蒲公英近年研究证明,它具有良好的抗感染作用,已制成针剂、片剂、膏剂、糊剂等多种剂型,广泛用于临床治疗多种感染性疾患。如治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、咽喉炎,可用单味蒲公英30～60克的煎剂,也可用片剂,每片含蒲公英原生药1.5克,每次服4～8片,每6～8小时服一次。治疗上呼吸道感染100例,48小时内体温恢复正常者80例;治疗急性扁桃体炎和急性咽炎102例,急性气管炎6例的疗效与上呼吸道感染相近^〔3〕。单味蒲公英煎剂或鲜品捣榨取汁,微火炖温,加酒适量内服,可治疗急性乳腺炎,早期红肿坚实,脓肿尚未形成者^〔4〕。鲜品捣制为糊外敷,可治疮疖痈肿等急性局部感染。鲜汁滴耳可治疗中耳炎,轻度烧伤或烫伤^〔5〕。蒲公英注射液用于内科、外科、传染科、五官科、妇产科、小儿科等700余例的临床治疗,证明对革兰氏阳性菌、耐药性金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌所引起的疾病,有一定的疗效,可代替部分抗菌素用于临床^〔6〕。银花、连翘亦是临床上治疗急性感染性疾病的常用药物。
【基础研究】 本方蒲公英清热解毒,消肿散结;银花、连翘清热解毒,凉血散痈;防风散风除湿,消肿排脓;甘草缓急止痛,调和诸药。实验研究证明,蒲公英注射液对金黄色葡萄球菌耐药菌株,溶血性链球菌有较强的杀菌作用,对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及卡他球菌亦有一定的杀菌作用^〔7〕。其1:80的水煎剂能延缓ECHO₁₁病毒及疱疹病毒引起的细胞病变。其煎剂在体外能显著提高人外周血淋巴细胞母细胞转化率,有激发机体免疫功能的作用^〔3〕。银花抗菌有效成分为绿原酸、异绿原酸及木犀草素。体外实验表明,银花对多种致病菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,大肠、痢疾、伤寒、副伤寒杆菌,霍乱孤菌有一定抑制作用,对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效。与连翘合用,抗菌范围可以互补,其水浸液在体外对某些皮肤真菌有抑制作用^〔8〕。其1:20水煎剂对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒有抑制作用^〔9〕。银花注射液7.5克/公斤给小鼠腹腔注射,能使接受LD₉₀的绿脓杆菌内毒素或绿脓杆菌的小鼠存活半数以上。静脉注射银花蒸馏液6克/公斤,对绿脓杆菌内毒素中毒的家兔有治疗作用。银花液还有明显抗渗出和抗增生、加强防御机能、促进白细胞吞噬功能及明显促进炎性细胞吞噬功能等作用^〔8〕。连翘对多种革兰氏阳性及阴性细菌均有抑制作用,其在体外的抑菌作用与银花大体相似^〔10〕。连翘有明显的抗炎及解热作用,其煎剂4克(生药)/公斤灌胃,能使静注枯草浸液所致家兔发热显著下降,一小时后恢复正常,随后还可降至正常体温以下^〔11〕。