一、急性阑尾炎的应该怎么护理

急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。任何年龄都可发生，以青壮年为多见。阑尾为一蚯蚓状盲管，与盲管相通处开口狭小，阑尾系膜短，容易扭曲，阑尾粘膜下淋巴组织较丰富，常因增生，肿胀使阑尾腔更为狭小，粪石或其他异物易在此堵塞。所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因。此外，腹泻，便秘等胃肠机能紊乱时，阑尾壁发生反射性痉挛，加重阑尾梗阻;又因阑尾动脉为一终未血管，无吻合支，容易发生血运障碍，形成粘膜溃疡，大肠杆菌和厌氧菌等乘虚而入，引起阑尾急性炎症。

(一)阑尾炎的主要症状

急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛，发病时上腹或脐周围疼痛，若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛，伴恶心，呕吐，食欲减退，体温在37.5～38c之间。但老人，小儿，孕妇，盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。小儿阑尾壁薄，炎症容易扩散，故常发生阑尾坏疽或穿孔。老年人抗病能力差，反应较弱，症状体征不明显，容易延误诊断。妊娠期的阑尾炎，临床表现多不典型，此外，大网膜受子宫阻隔，难以使炎症局限，穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎，危及孕妇及胎儿生命，以上四种病人宜手术治疗。

(二)家庭护理要虑

1.非手术疗法的护理非手术疗法适用于单纯性阑尾炎，轻症化，脓性阑尾炎，及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿。

(1)病人取半坐位，禁食24～48小时，以减少肠蠕动，有利炎症局限。

(2)静脉或肌肉注射抗生素控制感染。中药以清热解毒，行气活血和通里攻下为主。

(3)注意观察病人体温、脉搏、呼吸，腹部体征的变化，每3～4小时测量一次。若短时间内体温升高至38.5℃以上，脉搏100次以上，腹痛加重，甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。

(4)腹痛病人观察期间，禁止服止痛药物，以免掩盖腹部体征，影响观察。

(5)禁食期间可以输液，若医生允许可进米汤，鸡蛋羹，藕粉之类的流质饮食。

二、急性阑尾炎的治疗与调养方法

治疗方法

很多人以为急性阑尾炎一定要通过手术的方法治疗，其实不然。急性阑尾炎在最初发作的时候，一般处于单纯性炎症阶段，此时只要服用或注射消炎药物，使炎症吸收和消退之后，急性阑尾炎便可痊愈。所以只要发现和确诊及时，是不必要使用手术疗法的。

当然，如果急性阑尾炎患者病情比较严重，或发生化脓、穿孔等情况，则应使用手术疗法进行解决。急性单纯性阑尾炎通常使用阑尾切除手术即可，而急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者除了要进行阑尾切除术之外，还应将腹腔内的脓液清除，在术后也应注意预防感染。穿孔性阑尾炎切除阑尾之后要冲洗腹腔，如有必要应进行腹腔引流。若阑尾周围发生脓肿，首先应使用抗生素或其他方法使脓肿消退，随后再进行手术切开引流。

调养方法

急性阑尾炎患者在炎症消退后或手术之后，应该多卧床休息，日常动作要轻缓，以免影响伤口。防止身体出现炎症，累及肠道发生感染。

在手术之后患者朋友一定要使用营养丰富的食物，但是不要急于恢复正常饮食，最好先食用流质或半流质的营养食物，易于消化，等手术过后两周，便可恢复正常饮食。患者饮食应以清淡为主，少喝浓茶、咖啡，避免酒精饮料。避食易产酸、过甜、产气的食物，禁食生冷的食物和饮料。术后一段时间可下床走动，不过不宜进行过于激烈的运动。

三、急性阑尾炎在发病后会有哪些信号

　一、腹痛。

1.发病初期，70%一80%的患者可出现上腹或肚脐周围疼痛。

2.发病数小时后，惠吝可能出现持续性的剧烈疼痛，疼痛部位由上腹转移至右下腹，一般会在右下腹有明显的压蒲点。

二、胃肠道症状。

1.不少患者在发病初期，出现恶心、呕吐、食欲减退的现象。

2.多数患者有便秘或腹泻症状。

三、全身症状。

1.发病初期，患者体温正常，随着病情的发展，会出现低烷、口渴等症状。

2.发病后，患者通常会出现头痛、头晕、乏力、咽痛、心慌等症状。

在临床上，急性阑尾炎的治疗方法主要就是手术，通过做手术，将病变的阑尾切除，就可以杜绝腹痛以及各种全身性症状出现。但有些人认为，做阑尾切割手术会产生后遗症，所以不敢去做。专家表示，阑尾本身就属于人体之中多余的器官组织，将阑尾切除后并不会给患者身体带来影响，所以，希望大家不要有所顾虑。

可能在我们的现实生活当中有很多人饱受过急性阑尾炎疾病的折磨，患有这样的疾病会导致患者出现腹痛难忍的症状表现，患者是比较痛苦的。其实这个疾病可以在生活当中做好预防。生活当中还要人们能够规律饮食和生活在很大程度上是能够避免急性阑尾炎疾病发作的，尤其是以前患过这个疾病的人群更加要重视预防疾病复发。

四、谈谈急性阑尾炎的一些基本常识

一、家长应该了解的常识：

事实上，阑尾是人体内退化的个残余管状器官其一端为盲端，另一端与大肠相通。五岁以下婴幼儿的阑尾呈漏斗状，基底部较大，所以患阑尾炎的机会相对较少。到了学龄期以后，儿童的阑尾往往呈管状一旦发生梗阻，就容易发生阑尾炎。

导致儿童阑尾腔梗阻的原因很多，最常见的是当呼吸道或胃肠道出现炎症时，阑尾壁内的淋巴滤泡会增生肿大，阻塞阑尾腔;或是粪便和阑尾黏膜分泌物滞留于阑尾腔内，水分被吸收而形成粪石造成阻塞;个别也可能是果核、小豆等异物或蛔虫等寄生虫引起阑尾腔梗阻。

一旦阑尾腔梗阻，腔内分泌物滞留，就会引起阑尾发炎、肿胀。由于儿童的组织较为娇嫩，加上其阑尾动脉较细，一旦发生炎症、肿胀，很容易造成阑尾壁淤血、缺血比成人更容易发生阑尾坏死、穿孔。正是这些解剖特点和影响因素，使儿童阑尾炎成为小儿最常见的急腹症，约占小儿外科急诊手术的2/3。

二、医生诊断的重要依据

儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状，但每个患儿的具体表现各不相同。腹痛是首先出现的，婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹，在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述，疼痛开始时位于肚脐周围，以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻，所以这种腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。大多数患儿都有呕吐、恶心，这是因为阑尾的神经来自肠系膜根部的交感神经，当阑尾发生炎症时，会刺激神经引起胃肠道症状，因此有时会被误诊为胃肠炎或肠痉挛。儿童阑尾炎早期往往没有发热，只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热，但当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热。

确实，急性阑尾炎至今尚无较为权威或肯定的辅助诊断手段，但外科医生的体检，也就是阿伟说的“摸摸肚子”却大有学问。急性阑尾炎的压痛点往往十分固定，多位于右下腹的那个“麦氏点”。婴幼儿虽然不能很好合作和正确述说，但医生触及这个压痛点时孩子有痛苦表情，尤其是医生的手压向腹部深处后迅速抬起时孩子的哭吵、呻吟更甚，都是诊断阑尾炎十分重要的依据。当然，化验血常规时白细胞升高、慢性阑尾炎或有阑尾包块时的b超检查以及肛诊检查等，对某些特殊的阑尾炎诊断也有很大帮助。

　三、该手术时莫迟疑

现代医学强调旦确诊急性阑尾炎，应该早期手术切除同尾。尤其是儿童阑尾炎，由于阑尾壁较薄、动脉较细，住住在十几甚至几小时内，就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽，导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短，不能很好地将发生炎症的阑尾包裹、局限，一旦发生阑尾穿孔，阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔，极易扩散成弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性休克。因此，儿童阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。