510 益胃膏 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕
蒲公英 白芍 红藤 甘草 乌药 陈皮 木香
【功能】 和胃缓急,理气止痛。
【主治】 胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎。
【剂型规格】 膏滋剂,每15克相当于原药材31克。
【用法用量】 温开水冲服,一次15克,早、晚各一次。
【现代应用】 本品在浙江省中医药研究所门诊部、杭州市第一人民医院等7个单位,用益胃膏对溃疡病及慢性胃炎进行临床治疗研究,部分病例与西药硫糖铝片作对照。治疗结果,对胃、十二指肠溃疡病120例疗效观察,全部病例治疗前后均作纤维胃镜检查,并根据胃镜复查结果及临床症状变化作全面疗效评定,结果治愈率为69.16%,总有效率为81.66%。对48例症状疗效观察,结果临床症状总有效率为95.83%。对132例慢性胃炎的疗效观察,治疗结果多数病人的临床症状有明显好转,对83例曾作胃镜复查,多数病例局部炎症也有不同程度好转,总有效率为90.91%。本品与硫糖铝片分组治疗胃及十二指肠溃疡病的疗效观察,采用随机抽样的方法,对54例分成2组,分别用上述药物予以对照观察,治疗结果,硫糖铝片组28例治愈15例,治愈率53.57%;益胃膏26例,治愈15例,治愈率为57.69%,2组疗效无显著差异^〔1〕。
【基础研究】 本品系在张仲景的“芍药甘草汤”的基础上加理气、健胃药而组成。白芍含芍药甙,具有抗炎作用,抑制大鼠的胃液分泌,能使胃及子宫平滑肌的张力下降和运动抑制;甘草中甘草甜素能明显减少幽门阻断导致的溃疡发生率,甘草煎剂对兔的离体肠管呈抑制作用。陈皮、广木香、乌药有理气和胃的功效;蒲公英、红藤具有清热解毒功效,抗菌谱较广。诸药合用,对治疗胃、十二指肠溃疡有良效。
药理学研究,益胃膏有很明显阻止幽门结扎性溃疡形成的作用,能明显抑制胃液和胃酸的分泌,从而显著地减少了总酸的排出量,防止胃溃疡的形成。本品还具有一定的抗胆、抗组织胺及拟阿托品样作用,从而减轻了平滑肌过度紧张的状态。益胃膏不仅能使离体的胃平滑肌张力降低、收缩幅度减小和频率减慢,而且从给药组在体胃的容积显著大于对照组,这也表明本品能使在体胃肌张度降低,因此可减轻因胃肠过度蠕动而引起的腹痛。本品对慢性实验性溃疡疗效不显著〔1〕。
毒性研究,小鼠口服本品浸膏,在每公斤体重折合生药量在17.5克和35克情况下,未见任何急性毒副反应。LD5₀无法测得^〔1〕。