233 当归膏 : 【历史来源】 宋·《太平惠民和剂局方》卷九四物汤方。
【药物组成】〔1〕
当归 生地黄 川芎 白芍
【功能】 补血活血,调经。
【主治】 月经不调,体弱血虚,经期腹痛、崩漏等。
【剂型规格】 煎膏剂,瓶装,每瓶250、400克。
【用法用量】 口服,一次15克,一日2次。
【现代应用】 杨大望等用当归治疗痛经患者129人,先后试用257次,证明对痛经确有疗效,且能增进子宫发育,并无不良副作用。分析其奏效的原因可能为:
1.抑制子宫肌的收缩,弛缓子宫肌的紧张,直接治疗痛经。
2.由于子宫肌弛缓,血运通畅,因而改善局部营养,使子宫发育得以完善,间接治疗痛经。
3.当归有滑肠作用,便秘既通,盆腔内组织的过分充血消失,亦可减轻痛经〔2〕。上海中医学院附属第五门诊部妇科报道,当归对各型痛经,如虚型、实型、寒型、热型均为不可缺少的药物〔2〕。
当归复方制剂治疗由于创伤、产后、血瘀、神经痛等各种原因引起的肌肉、关节、神经、血管、平滑肌等组织病症的疼痛1000余例,有效率达89.1%〔3〕。另对血管神经性头痛、枕神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及颞颌关节功能紊乱症、腰腿痛等各种疼痛,用当归单味或复方治疗均有活血止痛功效。又报道用当归单味或复方治疗子宫脱垂或阴道出血均有较好的临床疗效〔4〕。
【基础研究】 方中当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收敛之用,故能使营气安行经隧也〔5〕。
当归去挥发油后制成的水浸出液,实验证明,可使小鼠体重增长加快,能促进巨噬细胞的吞噬能力,并延长小鼠在冷水中游泳的时间,使小鼠耐寒力和肌力显著增加。并观察到20%的当归液优于40%的当归液〔6〕。
实验提示,当归对子宫平滑肌呈双相反应。可能含兴奋和抑制子宫的2种成分,认为当归挥发油主要为抑制性成分,而乙醚不溶,水醇溶解的非挥发性部分中有兴奋性成分。值得注意的是,当归的作用与子宫的功能状态有密切关系,它具有调节子宫平滑肌收缩,解除痉挛而达到调经止痛功效〔4〕。