胰腺炎，中医学无此病名。根据临床表现，一般可分为急性和慢性两类，多属中医学“脾心痛”“脘痛”“结胸”等病范畴。目前在临床上并不少见。

本病多因情志失调，肝气横逆犯脾克胃；或暴饮暴食、嗜食肥甘醇酒，损伤脾胃，积滞于中，湿郁化热，邪热与食滞互结，热毒内蕴；或蛔虫内扰，窜入胆道，脾不散精，热毒蕴结所致；或手术创伤累及胰腺而引起急性炎症。遇受寒着凉、过度疲劳、情绪波动等因尤易诱发。慢性胰腺炎是指胰腺的复发性或持续性的炎症。本病可单见，但以有肝、胆、脾病变时累及者居多。突然发作，上腹部持续性剧烈疼痛，发热，常伴有恶心呕吐或黄疸等症。

陷胸汤

【组成】大黄粉9~15g，玄明粉15~30g。

【用法】上药粉混匀放于杯中，冲入开水200ml，6小时内两次分服。若6小时无腹泻，再用上述药量冲入开水200ml。100ml口服，另100ml保留灌肠，以得泻为度。腹泻后，各种急性症状明显减轻，再辨证施治。可用加减大柴胡汤继续治疗，直至痊愈。

【功效】通里攻下。

【主治】急性胰腺炎。

【附记】顾选文用本方观察治疗100例患者，其中6例为急性出血性胰腺炎，尿淀粉酶高于正常值，经上法治疗，全部治愈。治疗时间：最短为4天，最长为60天。

番泻叶散

【组成】番泻叶适量(约250g)。

【用法】上药研成细末，装入胶囊，每粒含生药0.25g。每次服4粒，日服2或4次，用温开水送服。

【功效】通腑泻火。

【主治】急性胰腺炎。

【附记】①全部患者入院时均做血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞、血糖、血钙等检查。治疗开始后每6小时测尿淀粉酶，每24小时测血淀粉酶与血白细胞，直至正常。对病症等情况亦一一记录在案。②所治100例患者全部治愈。③治疗期间暂禁食。禁食期间每天补液2000ml，待血淀粉酶、尿淀粉酶正常，临床症状、体征消失后再服药1天后停药。

急胰汤

【组成】红藤、黄芩、大黄、厚朴、枳实、延胡索各10g，芒硝、败酱草各15g，金银花、赤芍各12g。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热泻火，通里攻下，理气止痛。

【主治】急性胰腺炎。症见突发上腹部剧痛，痛如刀割，拒按，高热，心烦口渴，尿短赤，呕吐频作，大便秘结，舌质红，苔黄腻或厚腻，脉弦数或细数。蛔胰汤【组成】细辛3g，花椒、枳实、使君子各6g，苦楝皮、槟榔、郁金、柴胡、白芍、木香、黄连、半夏、大黄各10g，乌梅5g(或适量)。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】驱蛔止痛，理气通下。

【主治】因蛔虫上扰所致胰腺炎。症见腹痛钻心，痛时汗出肢冷、掣引肩背，恶心呕吐，纳食不下，发热口苦，伴有大便不畅，小便短赤，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑。

慢胰汤

【组成】党参、茯苓、白术、白芍、郁金、丹参、泽兰、川楝子、延胡索各10g，甘草6g。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气健脾，活血通络。

【主治】慢性胰腺炎(脾虚挟瘀型)。症见腹隐痛、反复发作、迁延不愈、痛有定处，食欲缺乏，消瘦，疲乏无力，大便溏泻，舌质淡紫或淡暗，苔薄白稍腻，脉沉无力。

【附记】避免酗酒及暴食暴饮，积极治疗胆道疾病和蛔虫病。如上腹部外伤或手术损伤，必要时可早期应用抑制胰酶活性药物。鬼见草汤【组成】鬼见草40~60g(鲜品加倍)，川楝子、白芍、白术、柴胡、青皮各15~20g，郁金、大黄(后下)、芒硝各10~15g。

【用法】

水煎服。每日1剂，日服2次。重者日2剂，分4次服。

【功效】疏肝解郁，通里攻下。

【主治】急性胰腺炎。

【附记】①患者宜进流食或半流食。②所治67例，总有效率为94%，其中痊愈为82%。

四黄白芍汤

【组成】白芍30~50g，柴胡、延胡索、川楝子各12~15g，黄连、黄芩、黄柏各10~15g，大黄(后下)、芒硝(冲服)各8~10g，甘草5~10g。

【用法】水煎服。每日1剂，水煎3次合并，日服2~4次。

【功效】柔肝理气，清热泻火，通里攻下。

【主治】急性胰腺炎。

【附记】①吐出虫者加乌梅、槟榔各10~15g。②所治99例全部治愈。平均治愈时间为5~9天。