尿酸491μmol/L如果是生理原因引起的，一般不需要治疗，如果是病理原因引起的就需要治疗。具体分析如下：

1、不需要：正常情况下，男性的尿酸正常水平为150μmol/L-416μmol/L，女性为89μmol/L-357μmol/L。通过做血尿酸检测，可以辅助诊断高尿酸血症、痛风、肾炎等疾病。如果尿酸419μmol/L是由于在检测尿酸前，进食了大量的高嘌呤食物所致，或者进行了剧烈的运动，并没有高尿酸血症、痛风以及肾脏疾病的不良症状，这种情况就属于生理现象，通过自身代谢、适当休息，会逐渐地自行恢复正常水平，不需要进行治疗。