气管内异物和肺癌主要的鉴别要点有症状出现时间不同、症状不同、引起原因不同等。具体分析如下：

1.症状出现时间不同：气管内异物常常是误吸或误食后突然发作，症状发生在数分钟之内。而肺癌的发作往往是渐进式的，尤其在早期阶段，症状比较轻微，随着病情发展，症状逐渐加重。

2.症状不同：气管内异物最常见的症状是突发性呼吸困难、咳嗽、咳出异物等。而肺癌症状是长期咳嗽、咳痰、血痰等。

3.引起原因不同：气管内异物主要是感知综合障碍、麻醉、意外等原因引起的。而肺癌与吸烟、环境污染等因素有关。

除以上鉴别要点外，还有其他的鉴别要点，如影像学表现不同、治疗方法不同、发病位置不同等。如果出现久咳、胸闷等不适症状，需及时前往医院检查和治疗，以免延误病情。