一般情况下，没有最能提示器质性心血管病的体征是什么这个说法，能提示器质性心血管病的体征有心脏杂音、压力性胸痛、气短和呼吸困难等。具体分析如下：

1.心脏杂音：指心脏血液流动产生的异常声音，是评估心脏病变的重要指标。

2.压力性胸痛：严重的心血管疾病可以导致胸痛，胸痛可能在运动或其他身体活动时加重，也可能伴随着心绞痛的症状。

3.气短和呼吸困难：严重的心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病）可以导致胸痛，胸痛可能在运动或其他身体活动时加重，也可能伴随着心绞痛等症状。

除以上相对常见体征外，还有其他体征，如水肿、心跳异常、瓣膜狭窄。如果有任何不适的情况，要及时到正规的医院进行治疗。