一般情况下，髌骨骨折手术后患者伸腿有响声，可能是肌肉萎缩、骨折复位不良、关节内游离体形成等因素引起的，可以通过日常护理、手术治疗的方式缓解症状。具体分析如下：

1、肌肉萎缩：手术后的休息与限制活动可能导致髌骨附近肌肉的萎缩和无力，伸腿时肌肉的不正常运动或摩擦会产生响声。平时应该在医生的指导下进行适度运动，包括关节活动和肌肉加强训练。

2、骨折复位不良：可能导致骨折端不稳定，并在伸腿时产生响声。如果复位不良，可能需要手术治疗进行骨折再复位和固定。

3、关节内游离体形成：手术后，患者的关节内可能会形成游离体，导致在伸腿时产生响声。如果存在游离体，可能需要手术进行游离体摘除。

除以上原因外，还可能是其他因素导致的，例如关节软骨损伤、半月板损伤、创伤性关节炎等。如果不适症状比较严重，建议立即就医。