一、糖尿病足的几个治疗方法

1、局部处理

首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验，以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除，以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗，每日换药1次，对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢，以利血液回流。

2、保持足部清洁

糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍，每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧)，水温不宜高，每次10-15分钟，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。

3、饮食护理

根据患者的理想体重计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。心理护理：糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院时间较长，易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰，多鼓励，适时疏导，使病人心态稳定，配合治疗。

二、中医治疗糖尿病足的偏方

中医根据患者全身和局部表现进行辨证论治。糖尿病足的中医辨证应重视局部辨证，兼顾全身辨证。局部辨证主要从皮肤温度、皮肤颜色和溃疡的情况来综合分析：

1、肤温降低属气虚阳气不足或气血瘀滞。

2、肤温升高属热邪为患，但有实、虚之分，实者多为湿热下注所致，其虚者则是阴虚所生。

3、皮肤颜色苍白多属血虚，发红属热证，可为实热，可为虚热。

4、皮色紫红或青紫为瘀血，压之褪色者多为瘀在脉管，压之不褪色者多为瘀在脉外。

5、黑色多为死肌之色。创面溃破腐烂，肉色不鲜，脓水恶臭，灼痛剧烈，夜间尤甚，多属热毒伤阴证。

6、创面污浊不清，脓液伴有臭味，并易出血，创周紫暗，多为湿热瘀滞，其中热盛者，脓液稠厚，湿盛者，创面渗液较多，肉芽水肿。

7、溃疡久不愈合，肉芽呈灰白色或如镜面，脓液少而清稀，多为气血两虚。

三、糖尿病足的几个分期

1、一期也叫营养障碍期

本期由于糖尿病得不到控制,其神经、血管不同程度地发生病理改变,而足部的营养状况出现了不同程度的障碍。临床上可见患者足部皮肤变薄、变白、皮肤弹性差、甲后毛发脱落、趾甲增厚、还常伴有患足麻木等症状。这个时期主要是肌肤失养所致,若不积极治疗就会发展为第二期。

2、第二期称做缺血期

本期病人较营养障碍期临床症状会明显和加重,如足部疼痛,且以夜间疼痛最重,行走时可有“间歇性跛行”(行走一段时间和一段距离后出现小腿酸胀或疼痛感,休息后方能缓解),足部皮色暗红或发紫,皮肤温度明显降低,即使是夏季,触之也冰冷,此期足背动脉搏动多明显减弱或消失。此期病人必须积极治疗,改善足部血液供应状况,否则多会发生感染、破溃、足部坏死,也就可能发展为第三期。

3、第三期为坏疽期

本期足部红、肿、热、痛,甚者可伴发热等全身症状,破溃后的伤口长期不愈,甚至可发展为骨髓炎,坏死者则可见足部或足趾发黑、干枯坏死或湿性坏疽,坏死处的血液供应中断,多需截趾或截肢才可痊愈。介绍“糖尿病足”分期的目的是为了了解本病的发生、发展全过程。一旦发现“糖尿病足”就应积极治疗,且不可延误就医,以至于发展到坏死期时后悔不已。

四、糖尿病足的溃烂处理方式

糖尿病足溃疡一般有有三种处理方式:一清、二敷、三抹。

1.一清:即把创面打开进行彻底消毒处理,把感染、化脓、腐烂的组织清除。清创:清创是取消所有无生存能力的组织,可能会妨碍伤口愈合,包括老茧、死亡(坏死)组织。清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器(尖锐的清创)。机械清创,清创手术去除坏死组织。无论选择什么方法,清创是必要的,以减少感染的风险,并删除任何障碍愈合。

一旦伤口已清创,它应与敷料覆盖,以防止伤口干燥,防止感染伤口,如有必要,吸收多余的伤口液。重要的是要选择正确的敷料,牢记上述目标。

2.二敷:用特制的中药水进行湿敷,主要起到抗炎、杀菌的作用;属于局部消炎、抗感染,直接控制住创面的炎症和感染,不再继续溃烂恶化;减负,是指从伤口减少重量(或压力)。使用轮椅或拐杖可以做到这一点。虽然这些方法是非常有效的,但他们可能不适合所有客户的情况。

3.三抹:中药膏抹于患处,具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环,增加营养,加速创面的愈合。