一般情况下，2岁孩子吃了20颗叶酸片可能是监护人疏忽、摄取可及性、孩子自己获取药物、家庭成员误将叶酸片当作糖果、误导性图标或包装等原因引起的，可以通过灌水、监测孩子的症状、洗胃的方式进行处理。具体分析如下：
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